MODULO RICHIESTA DI RIMBORSO
per le spese di autoaggiornamento


Al Dirigente Scolastico del Circolo/Istituto (nome e indirizzo)
………………………………………………………………………………………………………..
OGGETTO: Richiesta rimborso spese di autoaggiornamento.
Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………
domiciliato in via, n. ....................................................................................................
..............…..…
CAP ..................... località ................................................................. prov. .................................…..
insegnante di scuola ....................................................................................................
..........………...
in servizio presso …………………………………………………………………………………….
via, n...................................................................................................
.........................CAP…………..
località ..........................................................………………………...….prov. ..............................…
CHIEDE
ai sensi della direttiva del M.I.U.R. n. 47 del 13/05/2004 di cui alla legge n.70 del 17/06/2002, il
rimborso delle seguenti spese sostenute nell’anno 2005/06 per le seguenti attività o modalità di
autoaggiornamento rientranti nelle tipologie previste dall’art. 3 della citata direttiva:
• euro .............................. per la sottoscrizione di un abbonamento a ………………
rivista specializzata per la scuola primaria/secondaria.
Allega la seguente documentazione giustificativa:
• fotocopia della ricevuta di versamento postale (bollettino CCP) effettuata in
data………………………................................................…………………………………….

Con osservanza


Data Firma
…………………………… ……...…………………...